Por que você está tossindo à noite?

Doenças e Condições

Algumas pessoas não tossem durante o dia, mas começam a tossir quando estão na cama. Várias condições podem causar isso, e algumas têm um culpado comum: a gravidade.

Vários problemas de saúde estão associados à tosse noturna. Estes são alguns dos mais comuns:

Gotejamento pós-nasal. O gotejamento pós-nasal descreve um gotejamento constante de muco das vias aéreas superiores – seios da face e garganta. “Durante o dia, quando você está em pé, esses fluidos drenam naturalmente com a ajuda da gravidade, e você os engole e os limpa. Ao se deitar, você perde a ajuda da gravidade e o muco se acumula no fundo da garganta. Se o muco cair nas cordas vocais da garganta, ou se você inalar algum muco e ele entrar nos pulmões, ele provoca uma tosse úmida que produz catarro ou muco ", explica o Dr. Neil Bhattacharyya, especialista em ouvido, nariz e garganta ( otorrinolaringologista) no Massachusetts Eye and Ear, afiliado a Harvard.

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). O ácido estomacal geralmente é espremido no intestino quando o estômago se contrai ou é puxado para baixo pela gravidade. No entanto, quando o músculo circular entre o estômago e o esôfago (o tubo que transporta o alimento da boca ao estômago) não se contrai adequadamente, o ácido pode esguichar de volta, irritando o revestimento do esôfago e as estruturas da garganta. Essa retrolavagem é chamada de refluxo. Quando você se deita, o ácido não flui naturalmente para o intestino e pode refluir ainda mais facilmente. “Quando o ácido atinge as cordas vocais, você começa a tossir. Em casos graves, o ácido entra na traquéia e causa respiração ofegante”, diz o Dr. A DRGE pode causar tosse seca que pode ou não ser acompanhada por sensação de queimação (azia) ou dor no peito.

Efeitos colaterais de medicamentos. Alguns medicamentos – por exemplo, inibidores da ECA, como lisinopril (Prinivil, Zestril, outros) ou enalapril (Vasotec), que são usados ​​para tratar hipertensão e doenças cardíacas – podem causar tosse seca frequente como efeito colateral. “Durante o dia, pode parecer mais uma necessidade de limpar a garganta. À noite, é muito pior”, diz o Dr. Bhattacharyya.

Insuficiência cardíaca. Insuficiência cardíaca é o termo que designa um declínio gradual na capacidade do coração de bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. "Quando o coração não está bombeando bem, o líquido retorna e penetra em outros tecidos. Durante o dia, quando você está em pé, a gravidade força o líquido para as extremidades inferiores. Quando você se deita, algum líquido se acumula nos pulmões , o que faz você tossir”, diz o Dr. Bhattacharyya. “Uma tosse seca à noite pode ser um dos primeiros sinais de insuficiência cardíaca.”

Quando uma nova tosse noturna durar mais do que algumas semanas, consulte seu médico para descartar as causas mais perigosas, como insuficiência cardíaca. Seu médico também pode revisar suas prescrições em busca de possíveis efeitos colaterais que possam causar tosse e trocar um medicamento, se necessário.

Essas causas não são muito difíceis de descobrir. “Mas pode ser necessário um pouco de tentativa e erro para descobrir se a DRGE ou o gotejamento pós-nasal está causando tosse noturna. Normalmente recomendarei um mês de tratamento para um ou outro, dependendo dos sintomas, e ver se a pessoa melhora ”, diz o Dr. Bhattacharyya. “Se um caminho não funcionar, podemos tentar o outro. É melhor do que fazer um teste de diagnóstico caro que requer anestesia”.

O tratamento da DRGE envolve modificações na dieta (evitar alimentos e bebidas que parecem piorar os sintomas da DRGE) além de medicamentos que suprimem o ácido, como o omeprazol (Prilosec).

Para gotejamento pós-nasal, o tratamento envolve medicamentos que afinam as secreções de muco (para que fluam mais facilmente e não vão para lugares errados) ou secam a produção de muco (para diminuir o volume das secreções).

Além do tratamento médico, estas estratégias podem ajudar a reduzir a tosse noturna:

Durma em um travesseiro de cunha.A elevação ajuda a engolir melhor as secreções e dificulta o refluxo do ácido estomacal.